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应急救护科普||如何预防青少年主要“杀手”——溺水?

来源:本站原创时间: 2020-07-10 09:37:04










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预防青少年主要“杀手”——溺水

溺水的危险因素和预防




2014年世界卫生组织首次发布《全球溺水报告》,溺水是全球儿童和青年十大主要死因之一,每年约有37.2万人溺水死亡。

令人震惊的调查结果还有:

  • 全球半数以上溺水死亡者不足25岁;

  • 五岁以下儿童溺水率最高;

  • 男性溺水率是女性两倍以上;

  • 90%以上溺水事件发生在低收入和中等收入国家;

  • 在中国,溺水是1-14岁儿童伤害死亡的主要原因。


最近几十年儿童死亡率大大降低,而不太引人注意的儿童期杀手就此浮出水面。溺水就是这样的一大杀手,造成无谓的生命损失。







溺水的危险因素





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一. 年龄

年龄是溺水的主要危险因素之一。这往往与家长对幼儿的监护缺失或不足有关,家长缺乏对儿童溺水风险和预防的认识。。

在中国溺水是1-14岁儿童伤害死亡的主要原因。儿童已能自己走动,可能会落入水中而不能脱身。


二. 性别

男性溺水的危险特别大,溺水总死亡率为女性的两倍。他们与女性相比,更有可能因非致命性溺水而住院。

男性溺水率较高的原因是接触水的机会增多,独自游泳、独自游泳前饮酒以及划船等行为的风险更大。



三. 接触水的机会

接触水的机会增多是溺水的另一个危险因素。使用小船从事商业捕鱼或靠捕鱼维持生计的个人,更容易溺水。

在沟渠、池塘或水库等开放性水体附近生活的儿童,溺水危险特别大。

粪池、沟渠、水井、窨井、建筑工地蓄水池和石灰池等未加盖,儿童在行走或玩耍时不慎落入其中,成为儿童溺水隐患。

家中水桶、水缸等蓄水容器,也是婴幼儿发生溺水的高危场所。


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四. 洪灾

洪灾死亡中有75%是溺水死亡。

洪灾越来越频繁,而且这一趋势还将持续,因洪灾导致溺水风险增大,预警、疏散或保护民众免受洪灾的能力亟需发展和增强。


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五. 水路旅行

乘坐过于拥挤、缺乏安全设备的不安全船舶进行日常通勤和旅行。

船舶驾驶人员通常没有受过正规训练,缺乏处理交通事故或导航的能力。

受酒精或药物影响的人员也是危险因素之一。

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六. 医疗与救护

大多数溺水幸存者都是在溺水后立即获救,并现场接受心肺复苏。如果缺乏及时急救处理(包括基础的心肺复苏抢救),即便后续采用先进的生命支持手段,多数溺水者的生命也很难被挽救。

我国农村儿童溺水约一半以上未被及时发现或抢救,死于溺水发生地。


七. 其他危险因素


增大溺水风险的其他因素有:

社会经济地位较低、少数民族、未受过高等教育、偏远地区、农村;

婴儿在浴缸、浴盆内无人看管,或单独与另一名儿童呆在浴缸;

在靠近水的地方或在水中饮酒;

癫痫等病症;

游客不熟悉当地水域的危险和特点。







溺水的预防


预防溺水的措施大多简便易行。



Part 1.

为学龄前儿童提供远离水域的安全场所

   并提供适当的儿童照护


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儿童溺水往往发生在监护人很忙碌的时候,即当他们忙于家务或其它日常工作时。


可在社区或村中设置安全的儿童日间照护中心或儿童活动场地,监护人若无暇照看,可将儿童送去。





Part 2.

改善环境,设置屏障

   隔离儿童和危险水体


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  • 安装围栏:在池塘、小溪、沟渠等自然水体周围安装围栏。围栏可以因地制宜,采用不同材料制作,如木板、竹条、灌木、砖、石等,围栏高度、间距应合理,并定期组织人员检查,若发现破损,应及时修补。

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  • 院门或房门安装栅栏:家中有 5 岁以下儿童的农村家庭,如果房屋附近有池塘、小溪等自然水体,应在院子或通向室外的房门安装门栅栏,以阻挡婴幼儿自行外出。

  • 水容器加盖或不存水:居民家中的水缸、水桶等蓄水容器应加盖。使用澡盆、浴缸等后马上将水倾倒干净。卫生间坐便器应盖好盖。卫生间门应上锁,避免儿童自行进入。

  • 设立醒目警示牌:在江、河、水库、鱼塘周围设立明显警示牌,进行危险提示,避免儿童接近这些危险水体。

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安装汲水泵的水井

  • 加强水井管理:为水井安装汲水泵,若无条件安装,也应加设防护盖,应注意合理设计,避免儿童攀爬或过于稀疏起不到作用。

  • 铺设地下排水管道:合理构建地下管道排水系统,减少排水沟渠暴露,以减少人们接触开放性水体的机会。

  • 加强基建设施管理:给窨井、粪池、建筑工地蓄水池和石灰池加盖,并加强巡查和监督。

  • 实行预防性卫生监督:卫生监督部门在水上娱乐设施、小区的水池等建设前进行图纸审核,避免公共休闲区域的水相关设施存在儿童溺水的隐患。




Part 3.

教学龄儿童(6岁以上)

  学会游泳和水上安全技能


  • 游泳课应由经培训、有资质的教练教授,训练所用应为安全游泳场所,并且具备预防训练中溺水的应急预案和措施。

  • 在无条件拥有游泳池的农村地区,建议在自然水体修建简易的游泳设施或使用帆布等材料制作简易泳池,水体应为干净、清澈的浅水,并具有明显可见边界。

  • 一般来说,受训儿童为6岁或以上,需要经过风险筛查(例如,是否患癫痫、哮喘、残疾)。

  • 教练不但要教授游泳技能,而且要教授水上安全和安全救援、以及与水有关的知识和态度,使学生懂得在自然水体游泳的安全要求和危险性:自然水体易受环境状况影响,如水深、水温、暗流、天气,不清澈的水体下易隐藏危险,以及无法及时实施急救等。


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Part 4.

对旁观者进行安全救援和复苏训练


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  • 救援和复苏对降低溺水死亡率和发生率的影响有限,但在发生溺水时,旁观者进行有效的救援和复苏可以决定一个人的生死。

  • 水上救援训练应包括基本方法和技术,强调救援人员的人身安全和救援设备的安全使用。培训从简单易得的救援设备(如塑料容器)开始,逐步利用更专业(因此不那么容易获得)的设备。

  • 复苏技能的实用培训应着重于基础技能:人工呼吸(速率、时间、气量)和胸外按压(频率、深度)。在发生溺水时,立即进行口对口人工呼吸至关重要。复苏条件应该考虑到当地的医疗卫生条件,因此培训应包括使用当地现有易得的设备。



溺水救护知识和技能科普文章:






Part 5.


规范客运渡轮和小型船只管理


  • 加强水上运输安全,通过增强监管和执法以及教育提高安全意识。

  • 健全和加强执行安全规定,增强船员安全和风险管理培训,提高公众安全意识,使安全成为每个人的责任,类似于航空业所创建的安全氛围,如在每次旅程中向乘客演示如何使用救生衣。

  • 强制穿戴救生衣。严控船只载客量,不得超出安全限额。加强船只维护维修和安全检查。确保有足够的救生衣和救生筏供所有乘客和船员使用,并开展安全演练。


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Part 6.


建立应对能力并管理

   洪涝灾害风险及其它危害

  • 增强洪涝灾害预警、灾害防备和应对能力。

  • 使社区能够更安全地防范(通过堤防、防洪建筑物、预警系统等),在出现风险时,能有准备的逃生避险、到达避难地或更安全的地方,可以预防洪灾期间溺水的发生。



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Part 7.

健康教育

  • 在伤害领域开展教育预防策略,有针对性的对一般和高危人群开展健康教育,改变其态度、信念和行为。

  • 包括在家庭、学校、社区开展溺水安全教育,以及向公众宣传动员和向政府有关部门宣传倡导。比如对家长和儿童看护人进行溺水事故风险教育,强调监护的重要性,提高他们对儿童溺水危险的认识,促进看护行为改变。特别要告诫他们5岁以下儿童独自或与其他幼童一起留在水源附近的危险性。


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(来源:中国红十字总会训练中心)









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